外科手术、放疗、化疗和立体定向放射外科治疗,是现今肺癌脑转移瘤的常用治疗手段。由于肺癌脑转移瘤多数是边界清楚的圆形病灶,放射生物学特性为早反应组织,因此适用于放射外科治疗。其中以伽玛刀、X刀为代表的立体定向放射外科技术,因其疗效确实而治疗创伤小,日渐成为治疗肺癌脑转移瘤的重要手段。
很多学者曾经研究痰里的脱落细胞,就是从气管和肺里脱落下来的细胞,发现吸烟人痰里有异型上皮细胞,而且随着吸烟时间增加,异型的程度加重,更接近癌的样子。
胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。
肺癌骨转移的药物治疗如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物,尚有密钙息及麻醉性止痛药等。前四类药物可以对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用,降低发生病理性骨折的危险性。麻醉性止痛药如盐酸吗啡、硫酸吗啡、二氢埃托菲片等可明显缓解骨转移所致的疼痛,提高病人的生活质量。
肺癌的诊断包括肺内病变的定位定性诊断和肿瘤分期两大步骤。肺癌的临床诊断必须依据临床表现和各种影像学结果进行综合分析,但最后的确诊必须取得细胞学或病理组织学的证据。任何没有细胞学或病理组织学证据的诊断,都不能视为最后的诊断。在综合选择使用各种诊断手段时,应依据先简单到复杂、先无创到有创的原则进行。
2010-06-09局部晚期肺癌的症状:胸腔是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。
胸腔镜下射频消融治疗失去手术机会的肺恶性肿瘤短期疗效显著,安全可行,特点明显,但必须强调,肺癌是一种全身性疾病,RFA 仅是局部治疗手段之一,有其特定应用范围,应该结合手术、放疗、化疗和生物治疗等方法进行肺癌的多学科综合治疗。
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多。
几乎所有小细胞肺癌最终会发展到广泛期,对于广泛期患者,推荐进行标准联合方案的足量化疗。肿瘤复发者可做姑息性放疗或姑息性化疗,以缓解疼痛、减轻症状、提高生活质量,也有用激光治疗、内放疗或放置支架等缓解症状。
2010-06-04根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切,肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系,纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质,实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。
2010-06-03对肺癌的治疗大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗。放射治疗的目的是有效的杀死和控制癌症,同时最大可能的保护正常组织免受伤害。传统的放射治疗方法,肿瘤周围的健康组织也会受到一定的放射线照射,由于正常组织对射线有一定的耐受量,限定了肿瘤治疗的安全剂量,该安全剂量难以达到完全杀死肿瘤组织。
2010-06-02烟叶中所含的2 000多种已经确定的化合物里,至少有55种已证实可以致癌。这些化合物包括:尼古丁、焦油、一氧化碳、数十种刺激物质及致癌物,其中:尼古丁具有中枢神经兴奋剂、提神的作用,是造成香烟成瘾的主要物质,瘾君子为了获得尼古丁,伴随吸入了更多毒害物质及引致细胞病变的致癌物;另外尼古丁会增快心跳速率,提高血压及引起末梢血管的收缩,长期易致心脏血管疾病。
肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主。关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率约为40%~60%;五年生存率约为22%~44%;手术死亡率在3%以下。此外有物理治疗(冷冻治疗) ,化学治疗,放射治疗,但均属枯息性治疗。
2010-06-01胸腔镜肺叶切除术的术后疼痛明显减轻:胸腔镜手术的优点之一是减轻了患者术后的疼痛,减少了患者术后镇痛药物的应用剂量和应用时间 。胸外科术后的疼痛主要与肋骨撑开有关,因此不撑开肋骨的胸腔镜肺叶切除术更符合微创外科的要求; 手术切口为2个约1.5cm切口腔镜切口和一个第4肋间腋前线位置处的长约3.5-4.5cm的切口。 (而传统开胸手术切口长在20-30cm)
2010-06-01肺癌的临床表现与癌肿的部位 大小 是否压迫 侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系 癌肿在较大的支气管内生长,常出现刺激性咳嗽 癌肿增大影响支气管引流,继发肺部感染时可以有脓痰 另一个常见的症状是血痰,通常为痰中带血点 血丝或间断少量咯血;有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值 有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷 气短 发热和胸痛等症状。
2010-05-28