肺癌表现如何？要做何检查？

　　肺癌常见的表现有哪些?

　　一 临床表现

　　肺癌的临床表现与癌肿的部位大小是否压迫侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系 癌肿在较大的支气管内生长,常出现刺激性咳嗽 癌肿增大影响支气管引流,继发肺部感染时可以有脓痰，另一个常见的症状是血痰,通常为痰中带血点，血丝或间断少量咯血;有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷气短发热和胸痛等症状。

　　晚期肺癌压迫邻近器官 组织或发生远处转移时,可以产生：

　　①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹

　　②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑

　　③压迫上腔静脉引起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高

　　④侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性

　　⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难

　　⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨 锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经等,产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。

　　少数肺癌,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节综合征(杵状指关节痛骨膜增生等) Cushing综合征重症肌无力男性乳腺增大多发性肌肉神经痛等肺外症状，这些症状在切除肺癌后可能消失。

　　肺癌应该做哪些检查?

　　1.胸部透视及摄片 可见多变的圆形阴影及肺炎肺不张胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶肺段支气管的关系，必要时可进行支气管碘油造影。

　　2.反复痰中查癌细胞 可获阳性结果，有确诊价值。

　　3.支气管镜检查 可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。

　　4.肺穿刺定位准确者 穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。

　　5.浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时可作颈锁骨上可扪及之淋巴结皮下可疑肿块及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。

（实习编辑：邝丽琼）

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