腹股沟直疝容易嵌顿的部位是斜疝囊,腹股沟管浅环是腹股沟管的缺口,腹内压升高腹腔内脏器容易通过缺口疝出,引起嵌顿,导致肠管缺血、肠坏死。腹股沟直疝容易嵌顿的原因包括腹壁强度降低、腹内压力升高,以及腹腔内脏器移位。
1、腹壁强度降低:腹股沟管浅环是腹股沟管的缺口,腹壁强度降低可以引起腹股沟管浅环膨胀,腹股沟管浅环膨胀后腹股沟管浅环扩张,腹股沟管管有缺损,腹股沟管浅环扩张后,腹股沟管有缺口,腹股沟管有缺口后,腹腔内容物容易通过缺口,腹股沟管有缺口后必须进行缝合,如果没有进行缝合,腹股沟管浅环容易出现嵌顿;
2、腹内压力升高:腹内压力升高,在直立体位或者腹腔内压力增高时,比如便秘、咳嗽、腹水、腹部巨大肿瘤等,可以引起腹股沟直疝嵌顿,如果出现腹内压力增高时,可以引起直疝的嵌顿,引起肠管缺血、肠坏死;
3、腹腔内脏器移位:直疝由于腹股沟管浅环膨胀,腹腔内脏器容易通过缺口移位到腹股沟管外,如果腹腔内的脏器移位到腹股沟管浅环内,可以引起腹股沟直疝嵌顿。
腹股沟直疝可以通过手术治疗,应尽早进行手术,避免延误病情,因为延误手术时机,手术效果会受到影响,手术方式包括传统的疝修补术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜疝修补术等,此外,老年患者如果出现明显的脑部疾病、心肺疾病,或者其他基础疾病,也应尽早进行手术治疗。
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