怎么判断腹股沟有没有直疝

如果判断腹股沟是否有直疝，主要通过临床症状、体格检查、影像学检查等帮助判断。疝一般分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中腹股沟斜疝较为常见，而腹股沟直疝较为少见，建议怀疑有腹股沟直疝的人群及时就医进行诊治。

1、临床症状：腹股沟区可出现半球形或椭圆形的突出，可从腹股沟上方斜疝疝囊口处突出，表现为腹股沟区肿块，可伴有轻度坠胀感。如果发生嵌顿，肿块增大迅速，可能出现肠绞窄、肠管缺血坏死，出现明显的压痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。在卧位时疝块通常不能够完全纳入腹腔，在病人站立、咳嗽时会出现明显包块，并伴有明显的坠胀感。而在平卧时疝块可以完全回纳入腹腔，通过用手触摸也可感觉到腹股沟管有突出;

2、体格检查：在进行体格检查时，可在腹股沟部位触及包块，质地柔软且表面光滑。同时，在下腹部压迫时包块会出现明显增大，尤其是用手推压时会出现明显的抵触感;

3、影像学检查：进行X线平片检查时，可在腹股沟部位发现有一突出的肿块，通常为半球形或椭圆形，可以明确判断肿块是否为腹股沟直疝;

4、疝囊内容物：腹股沟直疝的疝囊通常为一完整包膜，在疝囊口处是一个先天性的薄弱区域，与腹腔相通，后天性腹壁薄弱处突出的腹外疝称为腹股沟疝;

5、治疗措施：腹股沟直疝一般建议进行手术治疗，如传统疝修补术、腹腔镜疝修补术等。由于腹腔镜疝修补术创伤较小、术后恢复较快，而开放手术的治疗效果也较好，因此较为适合进行腹腔镜疝修补术治疗。

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