膈下脓肿是指脓液积聚于膈下与腹腔内一个或多个脏器之间的脓肿,多是由于细菌感染所致,可伴有发热、腹痛等症状,其诊断标准通常需要从脓肿的位置、深度、症状以及CT表现等方面进行分析,建议及时就医检查。
1、脓肿位置:通常依据患者就诊时的体征,可以区分脓肿的部位,如右侧膈下脓肿的位置在右侧肋缘下,后腰部位,而左侧膈下脓肿的位置在左侧肋缘下;
2、深度:通常依据在CT等影像学检查中显示的脓肿的最大厚度,如在脓肿最大厚度的1/3处,或者脓肿超过脾脏厚度的50%,一般可以诊断为膈下脓肿;
3、症状:通常依据患者的临床表现,如是否出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,或者是发热后病情急剧进展,出现脓毒性休克等,进行确诊;
4、CT表现:在CT检查中,通常在膈下见单房或多房的脓肿影,其内可见气体密度影,厚度一般小于2cm。但在脓肿的部位,可能存在一个与肺内空洞相通的空腔,气体与液体相隔。
通常确诊为膈下脓肿后,需要及时应用抗生素治疗,可根据患者的具体情况,选择静脉滴注或口服抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等,病情严重者建议及时进行手术治疗。通常在进行以上治疗后,患者的不适症状可逐渐缓解、恢复。
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