膈下脓肿部位分类

膈下脓肿部位主要分为膈下的软组织间隙脓肿、膈下脓肿、膈下脓肿后壁脓肿、脓胸四种情况，虽然膈下脓肿部位不同，但多伴有全身不适症状。如果出现膈下脓肿，建议及时就医，并积极治疗，以防感染进入胸腔或腹腔。

1、膈下的软组织间隙脓肿：一般多发生于单侧膈下，主要表现为发热、畏寒、膈下或肝区疼痛。早期使用抗生素治疗可有效，但容易复发，常用药物有头孢他啶、哌拉西林等;

2、膈下的脓肿：一般发生在膈下后壁，脓肿较小或未引起膈下穿刺，可先行B超检查或CT引导下经皮穿刺引流，同时配合抗生素治疗。如果脓肿较大，引起明显的膈下感染或出现膈下脓肿穿孔，应立即进行手术治疗，如经腹腔镜切开引流;

3、膈下脓肿后壁脓肿：脓肿可累及后胸壁、后腹膜和侧腹膜，单侧或双侧都可发生，可表现为高热、畏寒、膈下或肝区疼痛，常引起脓胸，需积极手术治疗，如经胸骨入路脓肿切开引流术;

4、脓胸：常见于胸部损伤，如胸骨骨折或肋骨骨折后细菌感染蔓延至胸膜引起，可表现为高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰等，常引起膈下脓肿，应积极使用抗生素治疗，如头孢哌酮钠、林可霉素等，同时进行胸腔闭式引流，及时处理可有效降低脓胸的发生率。

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