下列哪组症状怀疑膈下脓肿

膈下脓肿属于脓液在膈下积聚，由于细菌感染导致膈下脓肿，伴发热、疼痛、咳嗽、胸闷等全身症状，可通过血常规、X线、腹部CT等检查，作出诊断，一般采用抗生素进行抗感染治疗，严重者需要进行穿刺引流。

1、全身症状：膈下脓肿多继发于上呼吸道感染，或者扁桃体炎、阑尾炎、腹膜炎等疾病，患者可表现为发热、乏力、肌肉酸痛、精神萎靡、食欲不振、腹痛腹泻等症状;

2、局部症状：早期膈下脓肿在横膈的下方，可刺激膈肌及周围组织，导致患者出现剧烈的腹痛，可伴有右肩背部放射性疼痛。深呼吸及咳嗽时疼痛加重，患侧卧位时疼痛减轻或缓解。病变涉及右侧纵隔，可刺激右侧胸膜，引起胸闷、气急、呼吸困难等症状;

3、影像学检查：根据胸片及CT检查，可发现局限性肺气肿表现。对于诊断为膈下脓肿的患者，需要积极采用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等，对于病情严重者需要及时进行穿刺引流。

除此之外，血液细菌培养阳性率较高，可以抽取患者的血液做细菌培养和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素进行治疗。对于抗生素治疗效果不佳的患者，可以考虑进行穿刺引流。在患者身体状况允许的情况下，可以通过手术进行引流治疗。患者在患病期间需要卧床休息，尽量采取半坐卧位，可以适当多喝一些水，并严格遵医嘱用药，不可擅自加药或减量。

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