右膈下脓肿和肝脓肿

右膈下脓肿和肝脓肿都属于全身感染性疾病，是指细菌等病原体感染膈下软组织、肝脏等形成的炎症性疾病。右膈下脓肿通常继发于胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、肺炎、支气管炎等，肝脓肿主要是腹腔其他部位细菌感染蔓延引起。

一、右膈下脓肿：

通常继发于胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、肺炎、支气管炎等，细菌可通过血液等途径进入右膈下的软组织内。由于细菌在右膈下的部位生长迅速，患者可能会出现寒战、高热、肝区疼痛等症状，查体可出现肝区叩痛、局部压痛，甚至有反跳痛等。

二、肝脓肿：

1、病因：常继发于胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等，由于胆汁淤积以及细菌感染等因素，致使肝脏形成微小脓肿。当身体抵抗力低下时，病原体会大量繁殖，从而引起肝脓肿;

2、症状：部分患者没有明显的临床症状，部分患者可能出现持续性的高热、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等;

3、检查：血常规结果中，可出现白细胞计数、中性粒细胞计数升高。肝脏B超或CT检查时，可以发现肝脏内有不规则的团状结构，伴有液平，甚至有时可以看到气液平;

4、治疗：一般需要使用抗生素进行抗感染治疗，如果病情严重，还可以进行穿刺引流。如果有胆道梗阻，通常需要手术清除梗阻。如果是胰腺炎导致的肝脓肿，治疗主要是针对胰腺炎进行治疗，如禁食水、胃肠减压等。如果是单纯的胆囊炎或阑尾炎，可以使用抗生素进行抗感染治疗。如果是肝脓肿，可以使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢噻肟钠等。

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