不切开疝囊的腹股沟直疝,属于腹外疝的一种,是指疝内容物不经过精索或输精管直接进入阴囊的腹股沟疝。可以根据疝发生的部位进行分类,可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝,以及腹股沟直疝合并嵌顿的腹股沟直疝。
1、腹股沟斜疝:是腹股沟斜疝的一种,是指疝囊经过精索或输精管直接从腹股沟管,从腹腔突出形成的疝。当腹内压增高时,腹腔内的脏器如网膜和肠管,会通过未闭的精索或输精管突出腹股沟管,表现为腹股沟斜疝。如果精索或卵巢受到挤压,可引起睾丸下降不全,从而影响生育功能;
2、腹股沟直疝:是指疝囊经过腹股沟管,从皮下环突出形成的疝,疝内容物一般不经过精索或输精管直接进入阴囊,疝块往往呈圆形或者椭圆形,可以很容易被回纳入腹腔。因为疝囊内的脏器不与腹腔相通,所以通常不会发生疝气。但若发生嵌顿,可引起肠梗阻、肠坏死、腹膜炎等严重并发症;
3、腹股沟直疝合并嵌顿:是指腹股沟直疝的内容物,在回纳入腹腔后,因为没有精索或卵巢的阻挡,回到腹腔内的过程中,疝块不能及时缩小,且有可能发生绞窄、坏死,严重时可危及患者生命。
怀疑有腹股沟直疝时,应及时就医,进行详细的体格检查,结合病史和相关的辅助检查,明确诊断后进行相应的治疗,防止延误病情。临床上治疗腹股沟直疝的方法,包括手法复位、疝带固定术以及手术治疗。
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