膈下脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿,以及腹膜后脓肿、腰椎脓肿等,其中膈下脓肿较为常见。左右膈下脓肿的继发症,主要有脓毒血症、感染性休克、膈下脓肿穿孔、脑脓肿。
1、脓毒血症:病原菌侵入膈下软组织,可导致局部出现急性化脓性炎症,如未及时治疗,可能会导致感染加重,甚至出现脓毒血症,严重时可能会导致患者出现感染性休克的情况;
2、感染性休克:感染性休克指机体在感染等因素下导致的有效循环血容量减少,患者可能会出现血压下降、尿量减少等症状,严重时可导致器官灌注不足,从而出现感染性休克;
3、膈下脓肿穿孔:脓肿可穿透膈肌进入腹腔,如果未及时治疗,可能会导致感染性休克,甚至危及生命;
4、脑脓肿:细菌性感染,以脑脓肿较常见,可由细菌通过血液进入脑组织引起,患者可能会出现头痛、嗜睡、颈项强直等症状。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如脓肿侵犯到胸腔,或者肺部,则会引起胸腔积液或肺部感染,患者可出现呼吸困难等症状。一般情况下,出现膈下脓肿时建议进行手术治疗,并在术前或术后使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林、头孢呋辛酯等,有利于减少膈下脓肿的发生。此外,对于出现感染性休克的患者,应积极进行抗休克治疗,维持患者生命体征,必要时可进行血管活性药物的应用,以维持血压的稳定。
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