腹股沟直疝疝囊颈位置

腹股沟直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧，此时腹股沟管缺损较大，周围结构关系密切，疝囊容易出现嵌顿，一般较容易发生肠管坏死。腹股沟直疝的疝囊颈由一个半圆形缺口和一个椭圆形缺口组成，缺口处被腹膜覆盖，占据一半。当腹内压升高时，如咳嗽、打喷嚏、搬重物、用力排便等，腹腔内的脏器即可从缺口疝出，疝囊颈在腹内压增高时可凸出体表，发生嵌顿。

1、原因：腹股沟直疝与腹壁肌肉强度下降、腹内压力升高有关，在腹内压升高时，腹腔内的脏器如网膜、肠管、大网膜等容易从缺口疝出，疝囊颈易出现嵌顿;

2、症状：腹股沟直疝患者的主要症状是腹股沟区有肿物，肿物常出现在一个或两个缺口处，体积大小不等，平卧时可完全消失，发生嵌顿时可出现恶心、呕吐等症状;

3、治疗：腹股沟直疝一般建议进行手术治疗，如传统的疝修补术，在缺损部位放置网片，加强腹壁的强度。也可以通过补片加强腹壁强度，这种情况手术难度低，操作简便。也可以通过腹腔镜手术进行修补，属于微创手术，但术后疼痛较明显，且恢复时间相对较长。对于年老体弱不适合手术的患者，可选择佩戴疝气带进行保守治疗;

4、护理：为预防便秘，避免剧烈咳嗽、排便过于用力、搬重物等，这些活动可能会引起腹内压升高，导致疝气复发。建议保持大便通畅、多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘、咳嗽，减少剧烈活动，减轻腹内压，以降低腹股沟直疝复发率。

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