什么是食管癌？术后如何护理？

　　[护理诊断]

　　一、焦虑、恐惧

　　与了解已患癌症，并对手术恐惧有关。

　　二、吞咽困难

　　食管肿瘤阻塞管腔所致，主要表现为进行性吞咽困难。

　　三、营养失调

　　因长期进食困难，营养摄入不足所致。主要表现为消瘦、贫血、脱水、低蛋白血症。

　　四、术后并发症可能

　　1、有吻合口瘘的可能　与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。吻合口瘘为术后严重并发症，常造成病人死亡。

　　2、有电解质紊乱的可能　术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡，术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关。

小编提醒：秋冬来临谨防食道癌

　　[护理目标]

　　1、减轻焦虑;2、加强营养;3、减少或不发生术后并发症;4、学会有效的进食方法。

　　[护理措施]

　　一、术前护理

　　1、心理护理　病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。

　　2、加强营养　尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。

　　3、胃肠道准备　①注意口腔卫生;②术前安置胃管和十二指肠滴液管;③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率;④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌术前准备。

　　4、术前练习　教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。

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