高血压危象

张先生是做食品批发生意的。2年前,他在当地医院被诊断为高血压,服用开博通(卡托普利)、硝苯地平等降压药后,血压维持在150/90mmhg(毫米汞柱)左右,有时出现头晕、头痛,他也没太在意。

对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。

高血压危象患者：高血压患者的血压可因情绪激动、剧烈活动等诱因而突然升高，从而出现视物不清，剧烈头痛、意识障碍，抽搐痉挛等高血压危象。此时，患者可立即舌下含化卡托普利1～2片，约2分钟后其血压便可逐渐下降，上述的其他症状也可明显减轻。

使用某些药物时。施行外伤缝合、拔牙时所用的麻醉药可使血压升高;关节炎患者服用的消炎痛也可使血压明显上升，很可能诱发高血压危象。故而，高血压患者因其他疾病就医时，应向医生说明病情，防止用药导致血压骤升。

高血压危象可发生于高血压病程的早期或晚期，因劳累、情绪激动、气候变化、停服降压药等引起小动脉强烈痉挛，外周阻力增高，血压急剧升高，舒张压（低压）常超过120或130mmhg，同时可出现一系列严重症状，甚至危及生命，应该给予足够重视。

高血压危象：因血压骤然升高而出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状。此刻家人要宽慰病人，使其心身安静，嘱其卧床休息，适当给予安定等镇静剂，并立即采取降压措施，选用复方降压片等，还可加服利尿剂，尽量将血压降到一定水平。

目前，抗高血压药物品种繁多，不仅各类药物的作用原理和途径有所不同，而且各种药物的不良反应也不一样。因此，患者在用药前不但需要合理选择药物的品种，而且还要了解所用药物的副作用。(#画中画广告#)○利血平（蛇根碱）：该药物是一种生物碱，可用于伴有心率加快、精神紧张的高血压患者，因其属于儿茶酚胺耗竭剂，可致迷走神经相对亢进，而出现缩瞳、鼻塞、心率减慢、胃肠蠕动增强导致腹泻，以及引起胃酸分泌增加而致溃疡加...

激素类药物：氢化可的松、可的松、地塞米松、强的松，强的松龙;醛固酮、去氧皮质酮;雌二醇、睾丸酮;苯丙酸诺龙、康力龙等。这类药物能影响水盐代谢，使钠盐停滞体内，血容量增加。激素又促进人体内血管紧张素系统活动性增高，促进小血管平滑肌收缩，导致血压升高。另外，常用中药甘草的有效成分是甘草次酸，化学结构类似肾上腺皮质激素;治疗胃及十二指肠溃疡的生胃酮、胃复安的化学结构和醛固酮类似，也可导致血压升高。(#画...

高血压本身并不可怕，可怕的是高血压危象及其他合并症，包括冠状动脉疾病、心肌肥大、心脏衰竭、动脉瘤、肾动脉硬化和脑血管病变等。根据临床上的观察，高血压患者若能将收缩压控制在130毫米汞柱至140毫米汞柱

出现高血压危象时，时间就是生命，务必做好措施迅速降压，抢救病人。治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。