切口疝是指腹腔内的组织和脏器,通过手术的方法进入到腹腔外的疾病,较为常见。判断切口疝,需要从发病人群、发病部位、症状、体征、影像学检查等方面进行判断。
1、发病人群:腹壁存在薄弱点、撕裂伤或手术后伤口未愈合等人群,容易发生切口疝;
2、发病部位:腹股沟区是发生切口疝的较高发区域,同时前壁切口易出现局部瘢痕。此外,肥胖、患有慢性疾病、长期卧床等人群,也容易患切口疝;
3、症状:腹壁切口疝患者,常见的表现是切口处有膨出,较多患者会出现腹部隐痛、坠胀感,站立、行走时较为明显,平卧休息后症状可能会有所缓解。若出现上述症状,需要高度怀疑切口疝的可能;
4、体征:可触摸到腹部包块,一般是肿大的脂肪组织,按压时会回缩到腹腔中,敲击时会感觉有浊音出现,同时患者会出现腹胀、恶心、呕吐等临床症状;
5、影像学检查:可通过腹部超声、CT等影像学检查,判断腹腔内是否有异常的包块出现,同时判断包块内的液性成分、大小、性质等,可明确切口疝的诊断。
一旦确诊为切口疝,需要进行手术治疗,如传统的疝修补术、无张力疝修补术。对于年老体弱的患者,可选择腹腔镜切口疝修补术,以加强腹壁的强度。同时患者在日常生活中,应避免使腹压过大,如用力咳嗽、排便、大笑等,可积极治疗咳嗽、便秘等引起腹压增高的疾病,避免切口疝的加重。
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