真性脾破裂的常见症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、失血性休克、腹部肿块,这些症状通常需要紧急医疗干预。
1.腹痛
由于脾脏受到外力冲击导致其组织完整性受损,当破损处出现裂口时会引起血液渗出,刺激周围神经,从而引发疼痛。腹痛通常位于左上腹部,可能伴有腰部辐射痛。
2.腹部压痛
由于脾脏破裂后会导致血液积聚在腹腔内,形成血肿压迫周围组织,引起局部压痛。压痛点通常位于左上腹部,深压可加剧疼痛。
3.腹部肌肉紧张
当脾脏发生破裂时,会刺激机体产生应激反应,导致肾上腺素和去甲肾上腺素等激素分泌增加,使血管收缩,心率加快,血压升高。同时还会通过交感神经系统的作用使骨骼肌处于紧张状态以应对危险情况。患者可能会感到腹部肌肉僵硬且难以放松。
4.失血性休克
大量出血导致循环血容量减少,回心血量不足,心脏泵血能力下降,血压降低,严重时可引起脑供血不足,导致意识丧失甚至死亡。主要表现为皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少等症状。
5.腹部肿块
脾脏破裂可能导致脾脏周围血肿形成,进而导致腹部肿胀。肿块通常位于左上腹部,可能伴随压痛或波动感。
针对上述症状,建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估脾脏状况。对于真性脾破裂,通常需要手术治疗如脾切除术。患者应注意避免剧烈运动,尤其是涉及左上腹的活动,以减少脾脏损伤的风险。
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