真性假性脾破裂如何鉴别

真性脾破裂与假性脾破裂的鉴别可通过病因、症状、体征、影像学检查和实验室检查进行区分。

1.病因

真性脾破裂通常由外伤引起，而假性脾破裂可能因炎症、肿瘤等原因导致。

2.症状

真性脾破裂常表现为腹痛、恶心呕吐、失血性休克等症状；假性脾破裂则可伴随发热、贫血等非特异性症状。

3.体征

真性脾破裂时，腹部检查可见压痛、反跳痛或肝浊音界扩大；假性脾破裂则无上述典型体征。

4.影像学检查

X线检查显示膈肌下降、胃受压上移，超声检查见腹腔积液及脏器位置改变，CT扫描见脾实质裂口为诊断真性脾破裂的重要依据。MRI检查对假性脾破裂的诊断价值有限。

5.实验室检查

真性脾破裂患者可能出现血常规异常，包括白细胞计数升高、血小板减少等；而假性脾破裂患者的血液学指标多正常。

在处理疑似脾破裂的情况时，应尽快进行详细的临床评估以确定损伤类型，并采取相应措施。

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