怎么判定是不是切口疝

切口疝是指腹腔内的组织和器官，通过手术的方法被人为地进行分离，且形成缺损未闭合的疝囊。判断切口疝，需要从发病人群、发病部位、症状、体征等方面着手。

1、发病人群：常发生于腹壁存在长期造口的人群，以及老年人。因为这些人群的腹壁存在缺损，当腹内压升高时，肠管、网膜等组织会通过缺损部位凸出疝囊。此外，肥胖人群也容易发生切口疝;

2、发病部位：腹壁切口疝常发生于腹部中线的部位，大多为双侧疝，也有单侧的腹壁切口疝，比如脐部的切口疝，主要是从脐部向两侧疝出;

3、症状：腹壁切口疝的典型症状是切口处有肿物，在站立、用力时肿物会出现，平卧时肿物会消失。在患者平卧时，肿物一般不会自行回纳入腹腔。当患者发生咳嗽、站立、用力时，在切口处会有肿物突出。腹壁切口疝的肿物一般不会自行回纳，会随着时间的延长越来越大;

4、体征：在腹壁切口处会出现可复性的包块，包块质地比较柔软，明显可以触及。同时切口疝的疝囊一般会伴有粘连，按压时会有疼痛感，严重时患者会出现恶心、呕吐、发热等症状。通过体格检查，会发现患者的腹部压痛、反跳痛，甚至腹膜炎体征;

5、辅助检查：包括B超、CT、核磁共振等影像学检查，能够明确切口疝的内容物，以及与周围组织的关系。

大多数切口疝经过手术治疗后可以痊愈，但是日常也需要避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的动作，肥胖的患者应减轻自身体重，减少加重腹部切口疝的风险。

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