胰腺损伤的手术治疗原则

胰腺损伤后需要根据病情严重程度进行评估，选择合适的手术方式。如果患者仅出现轻微损伤，并没有引起出血、腹痛等不适症状，则可以采取保守治疗的方式处理，如禁食水及输液治疗。但如果患者出现了明显的腹部疼痛以及大量出血等症状，则需要通过清创术、坏死组织清除术、胰腺假体植入术等方式进行治疗。

一、轻微损伤

1.禁食水：由于此时患者的胃肠功能已经受到严重影响，所以要先给予禁食水处理，避免进食以后导致胃酸分泌过多，从而加重对受损胰腺的刺激作用。

2.输液：若经检查发现有明显出血或肠瘘时，则需及时止血和引流，以免造成失血性休克或者腹膜炎等情况发生。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等药物预防感染。

二、严重损伤

1.清创术：一般在受伤后6-8小时内进行，主要是将受损部位清洗干净，去除表面异物以及坏死组织，然后放置引流条以减少积血积便。

2.坏死组织清除术：对于局部形成脓肿者，则需要及时进行坏死组织清除术，促进伤口愈合。必要时还可联合应用抗生素类药物辅助治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。

3.胰腺假体植入术：部分患者可能会因外伤而诱发胰腺消化酶释放，进而引起急性重症胰腺炎发作，甚至还会危及生命安全。故此类情况则建议做胰腺假体植入术，防止疾病复发的情况发生。

4.其他：若存在开放性损伤且污染不重者，也可以考虑直接缝合并留置引流管；而对于有高危穿破危险者，则应行剖腹探查术。此外，还可在医生指导下采用保留幽门的胰十二指肠切除术、胰腺残端造口术等方法进行治疗。

除上述常见于手术外，也可配合注射抑肽酶、新鲜冰冻血浆等药物或措施辅助治疗，具体还需到医院就诊后，根据自身情况进行选择。

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