胰腺损伤后局部出血、水肿会刺激周围神经及支配神经末梢引起剧烈腹痛。根据受伤机制不同和损伤程度不同,可表现为急性或慢性腹膜炎,伴随恶心、呕吐等症状。
一、原因
1.直接损伤:如钝挫伤、挤压伤等,以及锐器切割伤、穿刺伤等,导致胰腺组织受损而出血、坏死,引发剧烈腹痛。
2.间接损伤:如因肢体骨折断端或腹部其他器官破裂处击中上腹而造成胰腺损伤,或是因挤压胃肠致使大量内容物进入十二指肠内压升高,从而破坏胰腺内外分泌细胞,继而出现剧烈腹痛。
二、位置
胰腺位于人体内部,在解剖学上没有明确标志,但其上方为胃部,下方则与脾脏毗邻,并且紧邻结肠系膜根部,因此胰腺损伤引起的疼痛常在肚脐以下正中线附近,一般以左上腹部为主,部分患者也可出现在右上腹或者全腹。
三、治疗
1.非手术治疗:适用于轻症患者的急救处理措施,包括禁食水、抑酸补液、抗感染、止痛等。此外,还需密切观察生命体征变化,尤其是血压、心率、呼吸情况,及时发现病情变化并进行相应处理。
2.手术治疗:对于严重创伤、失血性休克者需积极补充血容量,纠正水电解质紊乱;若发生消化道瘘、胆漏、肠瘘等并发症,则需要给予引流、冲洗等处理;而对于合并肠粘连、肠梗阻等情况时,则应行减压引流术等。
日常生活中应注意避免进食不洁食物,以免诱发胰腺炎等疾病。如果自身存在原发疾病,还应及时告知医生,由医生评估是否可以进食,切勿自行盲目饮食,以免加重不适症状。
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