胰腺损伤的临床特点

胰腺损伤是腹部常见的一种外科急腹症之一，主要见于直接或间接暴力作用于胰腺部位导致。患者可出现上腹疼痛、恶心呕吐等消化道反应，以及出血、感染、肠麻痹和渗出性腹膜炎等伴随症状。

一、消化道反应

由于各种原因引起胰酶释放入血而激活，继而导致全身炎症反应，从而影响到各组织器官的功能状态，此时可出现腹痛、恶心、呕吐等症状，并且会随着病情进展逐渐加重。

二、伴随症状

1.出血：胰液外溢后与周围刺激物很快发生化学反应，继而产生严重的急性腐蚀伤，可迅速侵蚀创面及深部组织结构，甚至波及邻近脏器，造成严重后果。如果仅累及局部黏膜，则会出现坏死脱落；若侵袭至血管则会造成大出血，大量失血会导致血压下降，甚至休克。

2.感染：胰腺损伤后细菌可通过破口进入胰腺实质内引起胰周脓肿，或者因引流不畅形成包裹性积脓，进而诱发感染。另外，开放性损伤常为污染伤口，也容易并发感染。

3.肠麻痹和渗出性腹膜炎：胰腺损伤时大量的中性粒细胞、胰酶及其分泌产物进入血液，可对小肠黏膜屏障功能产生损害，继而使肠道蠕动减弱并进一步促进细菌繁殖，最终诱发弥漫性腹膜炎。此外，胰蛋白酶还可水解正常黏膜成分，使其变性、坏死，因此腹痛持续时间较久，一般不会自行缓解。

4.其他表现：如发热、衰弱、黄疸、代谢性酸中毒等，其中黄疸主要是因为胆总管受到挤压，十二指肠乳头水肿等原因所致，还可能会有腹胀、呼吸困难、心率加快等情况。

当患者存在以上一种或多种症状时，应高度怀疑胰腺损伤的可能性，需及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。在日常生活中要注意避免进食坚硬的食物，减少对胰腺的刺激。

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