胰腺损伤是临床上较常见的急腹症之一,患者常出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。胰腺损伤患者的护理主要包括生命体征监测、术前准备、手术过程中的配合以及术后注意事项等。
一、生命体征监测
1.体温:应每小时测量一次体温,并将结果记录在交班报告单上,同时观察有无发冷、寒战等情况,如有应及时通知医生进行处理。
2.呼吸:应注意观察患者是否有呼吸困难的情况,如果有呼吸费力、端坐呼吸等表现,应及时通知医生处理。
3.血压:注意观察患者血压变化情况,如果血压下降明显,则需要及时通知医生处理。
4.血氧饱和度:应保持呼吸道通畅,以保证血氧供应充足,必要时可使用吸痰器清理呼吸道分泌物。
二、术前准备
1.禁食水:术前行禁食6-8个小时,禁水4个小时,以免术中发生误吸而导致窒息。
2.完善检查:包括心电图、胸片、血常规、生化检查、凝血功能、传染病筛查等,以便于明确诊断和手术方案制定。
三、手术过程中的配合
1.麻醉状态:一般采用气管插管全麻,在手术过程中需严密监测患者的生命体征,如体温、呼吸、血压等。
2.体位:使患者仰卧位,两腿屈曲放在髋部上方,脚底贴紧床面,可以保护重要脏器。
3.操作配合:术者右手持无菌弯钳提起胰腺组织,左手持无菌长柄血管钳探查创腔内是否还有活动性出血,确认没有活动性出血后方可逐层缝合各层组织,最后关闭腹膜。
四、术后注意事项
1.饮食:待肛门排气恢复正常后开始进食流质食物,逐渐过渡到半流质、软食,避免暴饮暴食,以防增加消化负担而影响恢复。
2.活动:鼓励及早下床活动,防止肠粘连、肠梗阻的发生。
3.其他事项:遵医嘱应用抗生素预防感染,还需定期复查血常规、肝肾功能、电解质等项目,了解身体状况。
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