胰腺损伤的临床特点为什么

胰腺是腹膜后器官，其上方有胃、脾等脏器遮盖，下方有结肠袢遮盖，因此外伤时不易受损。而内镜下进行消化道逆行造影术或经皮穿刺胆管造影术操作不当，也可能会导致胰腺损伤。

一、临床特点

1.腹痛：主要表现为持续性剧烈疼痛，常向背部放射，可伴有恶心、呕吐等症状，严重者还会出现麻痹性肠梗阻的表现，如腹胀、停止排便、排气等。

2.发热：由于胰液漏出刺激周围组织，继发感染引起全身炎症反应综合征(SIRS)，从而导致患者出现中、高热表现，并伴随白细胞计数升高及血沉增快等情况。

3.出血和贫血：大量出血是急性胰腺炎致死的主要原因，主要是由于坏死的胰腺组织释放凝血活酶，激活外源性凝血途径所致。另外，因失血过多还可诱发红细胞生成素减少，进而抑制骨髓造血功能，最终导致贫血。

4.其他症状：若胰腺损伤累及十二指肠壶腹部，还可能造成Oddi括约肌瘘，使胰液逆流进入十二指肠腔，进一步加重病情；如果胰腺损伤范围较大，还可能导致胃肠功能紊乱，甚至引发肠梗阻。

二、体征

胰腺损伤早期，触诊上腹及脐周存在压痛、反跳痛以及腹肌紧张，但无腹壁静脉曲张。叩击上腹时则出现鼓音，有时可见移动性浊音阳性。听诊时发现脐周可能存在肠鸣音亢进的情况。

当发生胰腺损伤时，应及时就医，在医生指导下使用抗生素药物治疗，比如头孢他啶、左氧氟沙星等。必要时可行剖腹探查术，以明确诊断并给予有效的处理。

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