胰腺损伤的手术治疗包括

胰腺损伤后需要进行清创引流、修补或部分切除术等急诊手术。如果病情较重，出现大量出血、坏死及急性感染中毒症状时，则应立即行剖腹探查术。

一、清创引流

1.放置引流：在胰腺周围放置引流条，防止胰液外溢而造成术后切口感染，并且可以将胰液引出到体外，便于观察胰液的颜色和量，以及是否发生胰漏。

2.冲洗盆腔：用无菌生理盐水反复冲洗盆腔，去除血凝块及其他异物，以防细菌繁殖。

3.清除失活组织：对已失去活力的组织，尤其是有污染者，均予以清除。

4.缝合血管：如发现肠系膜上静脉及其分支受损破裂，应在伤后6小时内及时缝合，以免因吻合口近端高压引起再出血。若断口小，可直接缝接；若断口大，需取新鲜自体静脉移植。

5.修补脏器：胰腺裂伤累及十二指肠各段者，常须同时作十二指肠修补，一般采用褥式缝合方法，以避免遗留狭窄。若为贯通伤，仅前方壁有损伤者，可用涤纶片覆盖胃结肠干，再逐层关闭各层组织，最后与胃后壁缝合。

二、修补或部分切除术

适用于单纯浆膜面裂开，无脏器暴露或只有局部肠管受累者。根据裂口的位置和深度，在显微镜下分别采取不同处理方法：

1.单纯胰腺裂伤：用间歇丝线荷包缝扎，不必切断胰腺组织。

2.胰腺浅部裂伤：靠近表面时，只作浆肌层缝合即可。如裂口达胰腺实质深处时，必须游离该处胰腺组织，使其对位缝合。

3.胰腺深部裂伤：如无肠管、血管或其他重要结构损伤，可行胰腺残端缝闭，保留十二指肠。如伴有其他脏器损伤，应行胰腺大部分切除或全胰切除术。

三、剖腹探查术

对于轻度的胰腺损伤，没有明显的渗血或者渗液的情况下，通常不需要做特殊的手术操作，但是为了排除隐蔽性胰腺损伤或者是继发感染的情况，建议早期进行剖腹探查术，明确诊断，如果有必要的时候也可以考虑同时做相应的手术操作。

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