胰腺损伤的临床特点为哪些

胰腺损伤是腹部常见的一种急腹症，主要由直接或间接暴力引起。胰腺损伤的临床特点包括腹痛、恶心呕吐、发热等一般表现，以及腹膜刺激征、内出血和坏死等局部体征，还有实验室检查、影像学检查结果。

一、一般表现

1.腹痛：通常表现为持续性剧烈疼痛，可位于上腹正中或偏左位置，在活动或者深呼吸时加剧，常伴有反酸、烧心等症状。

2.恶心呕吐：由于胰液外溢腐蚀胃肠黏膜，患者会出现反射性恶心、呕吐症状，并且呕吐物可能有胆汁样物质，甚至会发生呕血的情况。

3.发热：如果出现感染，会导致体温上升，严重者可能出现寒战、高热等情况。

二、局部体征

1.腹膜刺激征：主要表现为腹部压痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音亢进等，腹部叩诊浊音，移动性浊音阳性。

2.内出血和坏死：如果是开放性的创伤，伤口周围组织会青紫肿胀、发亮，可见积血。如果是闭合性的创伤，早期仅在体检时才能发现，随着病情发展，伤处会有明显的压痛，同时可触及到搏动或震颤。另外，由于胰腺受损后胰酶大量释放，会引起全身炎症反应，因此受伤部位及周身均可发生水肿、瘀斑，还可能会导致器官坏死。

三、实验室检查

通过抽血化验可以了解患者的肝肾功能是否受到损害，是否有低蛋白血症、水电解质紊乱等问题，还可以进行淀粉酶测定，判断是否存在急性胰腺炎的问题。

四、影像学检查

1.CT扫描：CT对诊断胰腺损伤的价值较高，不仅可以显示胰腺及其周围脏器的结构改变，还能准确反映胰腺损伤的范围和类型。

2.B超检查：B超检查有助于确定有无合并脾破裂、腹腔或胸腔积液以及胆系损伤等并发症。

3.PET-CT检查：对于怀疑存在恶性肿瘤转移的患者，可通过PET-CT检查明确病变情况。

临床上大部分轻度胰腺损伤可以通过保守治疗得到治愈，但重症胰腺损伤患者则需要及时手术治疗。此外，建议患者遵医嘱使用抗生素药物预防感染，如头孢曲松钠、头孢他啶等。

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