胰腺炎结肠损伤内镜特点

胰腺炎是各种原因导致的胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。胰腺炎患者合并结肠损伤时，在内镜下的主要特点是黏膜出现溃疡、糜烂或缺损等。

一、病理改变

1.急性期：急性胰腺炎早期，由于胰液分泌亢进和胰蛋白酶的大量产生和释放，可引起胰腺实质广泛充血、肿胀、脂肪坏死及胰腺假性囊肿形成。晚期则可见广泛的组织纤维化，并有钙盐沉积，使胰腺失去功能。

2.慢性期：慢性胰腺炎患者的胰腺呈萎缩状态，胰腺导管扩张，胰腺间质纤维化，胰腺上皮细胞增生，胰腺实质内有大小不等的假性囊肿。

二、影像学检查

1.腹部超声：可以发现胰腺体积增大、胰周液体积聚以及胆道结石等病变。

2.CT：CT对诊断急性胰腺炎的价值优于其他影像学方法，不仅可以显示胰腺弥漫性肿大，而且还能准确地测量出胰腺周围渗出的范围及其深度，有助于临床判断治疗效果。

3.MRI：MRI在显示胰腺形态结构方面与 CT相似，但能提供更多的信息，如胰腺内外瘘口的位置、胰腺假性囊肿的大小等。

三、治疗方法

对于轻症胰腺炎患者，一般采取禁食、抑酸、补液等保守治疗措施。而对于重症胰腺炎患者，则需要进行胃肠减压、抑制胰腺分泌、抗感染、补充体液平衡电解质等综合治疗。

四、注意事项

胰腺炎患者应积极戒烟、戒酒，因为长期吸烟饮酒会刺激胰腺分泌大量的胰液，从而诱发胰腺炎发作或者加重病情。同时还要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免影响身体恢复。

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