胰腺炎引起的肝功能损伤

胰腺炎是各种原因导致的胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，其中急性胰腺炎又可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。胰腺炎患者出现肝功能损伤时，需要根据具体情况进行相应治疗。

一、病因

1.胆源性因素：胆囊结石、胆管结石及胆道蛔虫病等疾病可诱使Oddi括约肌痉挛，十二指肠液反流入壶腹部胰腺黏膜而致其急性炎症。

2.酒精及药物因素：长期大量饮酒或一次大量饮酒，尤其是饮用含有高浓度酒精的饮料，如白酒、啤酒与黄酒等均可诱发此病。此外，一些药物也可诱发此病，如磺胺类药、对乙酰氨基酚、氯霉素、噻嗪类利尿剂、扑热息痛、口服避孕药以及糖皮质激素等。

3.感染因素：细菌、病毒、寄生虫等多种微生物的入侵都可能引发急慢性胰腺炎。

4.免疫性疾病：系统性红斑狼疮、肉芽肿性胰腺炎、高钙血症、脱水、糖尿病、高血压以及心力衰竭等因素也可能会诱发此病。

5.遗传因素：遗传性果糖不耐受症、常染色体显性遗传多发性神经纤维瘤、胰蛋白酶缺乏症、先天性代谢异常综合征中的麦格雷氏综合征、慢性胰腺炎综合征、线粒体脂肪酸氧化缺陷症、家族性高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白受体基因突变、高三尖杉酯碱代谢障碍综合征、原发性胆汁性胆管炎与硬化性胆管炎、遗传性果糖利用不良症、半乳糖血症、溶酶体贮积病等也可能成为胰腺炎发病的因素。

6.其他：肿瘤转移、胰管阻塞、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等因素也会诱发此病。

二、症状

胰腺炎患者的临床表现取决于病变程度，轻者仅感腹胀不适，重者则会突然发生剧烈上腹疼，呈持续性钝痛或剧痛，呈钻顶样痛，位于左上腹，可向背部放射，弯腰抱膝位可减轻，伴恶心、呕吐。数小时后吐出胃内容物，继之出现频繁腹泻，吐泻严重者，可因电解质紊乱、酸中毒而迅速陷入昏迷。

三、治疗

胰腺炎患者出现肝功能损伤的情况时，需及时住院进行综合治疗，包括禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌、补充液体、纠正电解质紊乱、营养支持等。若为胆源性因素所致，则应尽快解除梗阻，处理好胆道系统的并发症。如果合并有严重的感染，则应在医生指导下使用抗生素控制感染。

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