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胰腺损伤咋治疗好得快些

2024-01-18 03:11:3839健康网
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核心提示:胰腺是腹膜后器官,一旦受损常会合并感染、出血等并发症。因此胰腺损伤的患者需要及时进行手术修补,并遵医嘱使用药物或注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物止血和抑制胰酶分泌,以促进恢复。

胰腺是腹膜后器官,一旦受损常会合并感染、出血等并发症。因此胰腺损伤的患者需要及时进行手术修补,并遵医嘱使用药物或注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物止血和抑制胰酶分泌,以促进恢复。

一、手术方式

1.清创引流术:胰腺损伤时,胰液可外溢到周围组织间隙内,引起坏死及感染。需在医生指导下清除周围的异物与失活的组织,同时开放静脉通道,放置引流管引流积血、胰液等。

2.血管修复术:如果出现重要血管的损伤,如脾动脉、肠系膜上动脉以及腹腔干动脉的损伤,均应行血管吻合,以免影响生命。

3.胆道修复术:若发生胆囊、胆管及Oddi括约肌之间的贯通伤,且估计瘘口较小者,在无感染的情况下,可行早期逆行性胆管造影并经PTCD引流,必要时再做二期胆肠吻合。而胆管广泛损伤或壶腹部以下部位损伤时,则应行胆道重建,包括胆管端端吻合、胆管对端吻合、胆管原位吻合及胆管移植吻合等。

4.胃肠道重建术:胰腺损伤累及胃肠黏膜时,会导致胃肠功能障碍,甚至导致胃肠穿孔、破裂等情况。此时应在医生操作下,根据具体病情选择合适的胃肠重建术,比如单纯胰十二指肠残端缝闭、胰十二脂肠切除吻合、胰十二脂肠残端消化道重建等。

二、常用药物

1.生长抑素:主要作用机制为抑制胰蛋白酶及其他各种胰酶的分泌,防止胰酶激活产生大量炎性介质,进而减轻炎症反应,有助于控制局部感染,促进疾病恢复。

2.醋酸奥曲肽注射液:属于特异性拮抗剂之一,可以抑制胰腺细胞合成胰蛋白酶原,降低其前体转化为具活性的酶,从而减少胰酶释放,保护胰腺组织免受破坏。

此外,对于胰腺损伤严重的患者,可能还需要通过补充液体、肠外营养等方式维持机体营养需求,或者采取持续负压吸引、间歇充气加压包扎等措施处理。日常生活中注意保持清淡饮食,避免暴饮暴食,也不宜过饥或过饱,以免加重不适症状。

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