胰腺炎是各种原因导致胰酶被激活,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,其中急性胰腺炎又分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎,而慢性胰腺炎主要与遗传、代谢、环境等因素有关。
一、原因
1.轻症急性胰腺炎:一般由局部因素如胆结石等诱发,此时胰腺损害程度较轻,经过积极治疗可逐渐恢复健康,所以胰腺的损伤可能逆转。
2.重症急性胰腺炎:若患者出现暴饮暴食或大量饮酒等情况时,酒精刺激胰液分泌增多,从而进一步加重胰腺负担,导致胰腺细胞受损严重,此时不可逆性损伤的情况较为常见,需及时进行手术治疗。
3.慢性胰腺炎:由于长期炎症刺激,可能导致胰腺实质发生纤维化改变,进而使胰腺功能减退,此时通常无法彻底治愈,但可以通过药物控制病情进展。
二、处理方法
1.饮食调整:无论是哪种类型的胰腺炎,在发病期间均应给予禁食水及肠外营养支持,并根据血生化检查结果遵医嘱补充体内的微量元素及维生素,如铁剂、叶酸、维生素B12以及维生素C、维生素E等。
2.胃肠减压:对于暴发型胰腺炎或伴有肠麻痹者,需要通过鼻胃管持续负压吸引以减轻呕吐症状,同时可以减少恶心、反流对肺部的影响。
3.抗感染:在明确病原菌的基础上,选择有效的抗菌药进行经验性治疗,如头孢类抗生素等,待药敏试验结果出来后再更换敏感的抗生素。
4.抑制胰腺分泌:采用生长抑素及其类似物来抑制胰腺分泌,常用的有醋酸奥曲肽注射液等。
5.补液:当患者出现液体丧失过多且不能经口进食时,应及时静脉滴注平衡盐溶液来补充水分和电解质,以免机体出现脱水现象。
6.其他措施:如果患者并发糖尿病,应在医生指导下使用格列齐特缓释片等降糖药,必要时可通过皮下注射胰岛素的方法来调节血糖水平。另外还可应用布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎药缓解疼痛,也可小剂量应用阿司匹林片等非甾体类消炎药来预防胰腺假性囊肿发生机化的粘连及纤维化。
综上所述,不同情况引起的胰腺炎,其治疗方法也有所不同,建议患者及时到医院就诊并积极配合医生采取针对性治疗方案。此外还要注意避免摄入辛辣刺激性的食物,以免影响身体康复。
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