胰腺损伤指征有哪些病症

胰腺损伤是指各种原因引起胰酶进入胰腺组织，导致胰腺组织自身消化、胰腺间质水肿、脂肪坏死和急性胰周液体积聚的病理改变。胰腺损伤的常见症状包括腹痛、恶心呕吐、发热等，严重时可出现感染中毒症状以及并发症。

一、症状

1.腹痛：通常为持续性剧烈疼痛，常位于上腹部，有时向背部放射。早期由于膈肌收缩而使疼痛加重，并有全腹压痛及反跳痛存在。但如发生出血，则腹胀明显，并有脐血呼吸音亢进。若并发肠麻痹或肠梗阻，则膨胀气音显著。

2.恶心呕吐：多数患者在伤后即开始频繁呕吐，吐物初为胃内容物，继之可含胆汁样液体，最后呈血性液体，且吐后不能缓解疼痛。少数患者仅有轻度厌食感，数日后始感恶心呕吐，可能与肠麻痹有关。

3.发热：一般为中等热度，无感染灶者亦可持续4-5天。热型以稽留热或弛张热较常见，体温达39℃以上者较少，部分病例于创口周围皮肤发红，此系因大量纤维蛋白溶解所致，也可能是细菌感染的表现。

二、并发症

1.胰瘘：胰液自胰腺破入胰腺周围的腹腔内称为胰漏，如果胰液自胰腺管破入十二指肠内则成为胰瘘。胰瘘是胰腺损伤严重的并发症之一，一旦确诊应尽早行引流手术治疗。

2.假愈合：如果胰腺损伤处结痂过厚，或者包扎太紧，可能导致局部血液循环障碍，从而影响伤口愈合，甚至可能出现假愈合的情况。此时需要及时解除包扎压力，必要时可以拆除绷带进行重新加压包扎。

除了上述情况以外，还可能会出现其他并发症，比如大出血、包裹性坏死、切口裂开、肠粘连、肠梗阻、迟发性感染等。建议患者积极就诊于普外科，完善CT检查明确诊断，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等药物抗感染治疗。

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