如果患者出现脾脏破裂的情况,是否需要进行手术治疗,主要取决于是否有活动性出血。如果是轻微损伤,并且没有明显的活动性出血,则可以采取非手术方式进行处理。但如果存在明显腹腔内出血、大量出血等情况时,则可能需要立即通过手术等方式进行止血。
一、非手术方式
1.输血:由于脾脏是产生免疫反应的重要器官,在被破坏后可能会导致免疫力下降,此时则容易发生感染的现象。因此在受伤之后,还需要遵医嘱使用抗生素类药物预防感染的发生,如阿莫西林胶囊等。
2.镇痛:若患者出现较为严重的疼痛症状,则可应用盐酸曲马多片等药物缓解疼痛。必要时也可选择哌替啶注射液等药物进行静脉给药,以达到较好的镇痛效果。
3.禁食水及胃肠减压:因为进食进水可能导致膈肌痉挛而影响呼吸,同时还会加重胃肠道胀气的症状,不利于病情恢复。此时可以通过插胃管并给予抑制胃酸分泌以及保护黏膜的药物来帮助消化功能的恢复,如奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片等。
4.其他情况:此外还应卧床休息,严密观察生命体征的变化,尤其是血压、脉搏、体温和尿量等指标,以便及时发现有无失血或休克的表现。若有失血或休克表现,则需积极补充血容量,包括晶体液、胶体液与血液成分等。
二、手术治疗
当明确存在活动性出血时,则需要及时就医通过血管造影的方式进行动脉栓塞术,或者通过开腹探查脾脏破裂部位,再根据具体情况进行相应的修补手术。对于无法保留脾脏的患者而言,还需将患侧脾脏切除,从而有效控制病情进展。
建议此类患者平时注意避免剧烈运动,以免造成伤口撕裂,同时还应注意保持局部清洁卫生,以防继发感染。另外还要定期前往医院复查,了解身体恢复状况。
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