儿童脾破裂保守治疗预后

儿童脾破裂保守治疗的预后，需要根据脾破裂的程度判断，一般分为轻型脾破裂、中型脾破裂、重型脾破裂，轻型脾破裂预后通常较好，中型脾破裂、重型脾破裂预后相对较差。

1、轻型脾破裂：脾脏的包膜完整，出血量不多，血红蛋白在80g/L以上，这种情况下脾破裂属于轻型脾破裂，通常没有腹痛、呕血和休克等症状，儿童通常没有脾破裂侧的肢体肿胀、疼痛，通常经过充分卧床休息、遵医嘱使用止血药物、补液等治疗后，脾脏的出血可以得到控制，一般预后较好;

2、中型脾破裂：有明显的腹痛、呕血和休克症状，此时脾脏内血液较多，流出速度也较快，如果没有及时进行手术治疗，脾脏破裂的出血量会逐渐增多，导致脾脏失血性休克，此时预后通常较差，甚至有生命危险;

3、重型脾破裂：破裂程度较重，出血量较多，超过30ml，同时伴有腹胀、血象高等表现，此时容易出现失血性休克，如果没有及时进行手术治疗，脾脏破裂的出血量会继续增加，导致脾脏失血性休克日趋加重，此时可能会危及生命，预后较差;

4、其他情况：如果是单纯性脾破裂，出血量不多，没有明显腹胀和失血性休克，通常预后较好。如果是合并其他脏器损伤，或合并脾功能亢进，出现脾脏破裂，此时脾脏破裂的预后通常较差。

发生脾破裂后，应及时采取手术治疗，如脾脏修补术，有助于减少脾破裂的发生，在术后需密切观察血常规、血红蛋白的情况，如果血红蛋白、血红蛋白呈进行性下降，说明继续出血，需及时进行二次手术。

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