大部分脾脏破裂的患者经过积极治疗后可以得到治愈,只有极少数情况病情比较危重,可能无法进行救治。如果发生脾脏破裂需要及时就诊,在医生指导下选择合适的治疗方法。
一、能救治的情况
1.单纯性脾脏破裂:如果出血量较少,并且没有出现明显的腹腔内感染以及血栓等情况,则说明患者的病情较轻,此时通过输血、补液等综合治疗措施能够使破裂的血管闭合,从而达到止血的目的。同时在术后要使用抗生素预防感染,如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。另外,还要给予患者镇痛、营养支持等对症处理,通常情况下预后较好,属于可以被救治的情况。
2.外伤性脾脏破裂:由于撞击导致腹部受到剧烈冲击力而造成脾脏损伤,此时可引起腹腔内的大出血,严重时会导致失血性休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降等症状。如果发现时间较早,而且出血量较少,可以通过非手术方法治疗,比如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素类药物控制炎症反应,也可以遵医嘱应用止血芳酸、氨甲环酸等药物改善贫血症状,必要时可通过开腹探查术或剖腹探查术明确诊断并进行相应处理。
3.其他原因:如果是肝硬化或者门脉高压症等原因引起的脾脏增大和功能亢进,继发于其他部位的病变所造成的脾脏破裂,此类患者通常也存在一定的救治机会。
二、不能救治的情况
如果患者为陈旧性脾脏破裂,即既往有脾脏破裂病史,此次又再次发生脾脏破裂,同时合并凝血障碍、严重的腹膜炎及大量腹腔积血的情况下,则说明病情非常危急,随时都有可能出现生命危险,这种情况则很难救治。建议及时完善相关检查,包括CT、彩超等影像学检查,明确是否有手术指征,如果没有手术条件,则只能姑息治疗,缓解临床症状即可。
因此,当怀疑自身患有脾脏疾病时,应及时到医院内科就诊,完善视诊、触诊、B超等相关检查以明确诊断,并积极配合医生进行针对性治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。