一般小事故不会脾破裂

脾脏位于人体的左肋区，是外伤后最常受损的内脏之一。虽然大多数情况下发生于车祸、摔伤等严重外伤时，但有时也可因钝挫伤或击打造成轻微损伤而破裂出血，称为隐匿性脾破裂。

一、原因

1.撞击：如高空坠落、挤压、交通事故等，可导致腹部受到剧烈冲击，造成脾破裂。

2.间接暴力：如拳击、冲撞胸部和腹部、跌倒时上半身向前弯曲等，使身体其他部位承受了作用力，腹腔被压缩，脾脏受牵拉而破裂。

3.锐器：刀刺伤、动物抓咬伤、医源性损伤(如进行脾切除术)以及剖宫产手术等均可引起脾破裂。

4.药物因素：长期服用抗肿瘤药，如博来霉素、环磷酰胺等，易诱发脾破裂。

二、治疗

1.无症状性脾破裂：如果患者仅出现轻微疼痛，并没有失血性休克的表现，且凝血功能正常，则可以继续观察病情变化，暂时不急于处理。

2.有症状性脾破裂：若患者出现全腹痛及腹膜刺激征象，同时伴有面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等失血性休克表现，应立即采取止血措施，包括输血、补充血容量、使用止血芳酸、氨甲苯酸等止血药物，必要时需行外科开腹探查术。

3.已确诊并准备接受脾切除术者：应在纠正失血性休克的同时，及时剖腹探查，发现脾破裂后应及时修补破损血管，取出脾脏。如果有大量活动出血，生命体征不稳定时，应先控制出血再行脾切除术。

4.脾保留的手术：适用于无明显临床症状，无腹膜炎和局限性压痛点，无血流动力学障碍，无远处转移病灶，脾裂伤局限于脾的一侧，脾门处未完全破坏，能与周围组织辨认清楚者。主要方法为电凝或电切闭合式修补术，此法操作简便，对脾脏实质损伤轻，术后恢复快，缺点是不能防止再次出血。

5.脾切除术：适用于脾破裂范围广，无法修复；合并其他器官损伤难以一期处理者；脾蒂毁损无法缝扎结扎者；脾蒂残存过短影响其他脏器吻合者；陈旧性脾破裂继发感染经适当抗生素治疗无效者。常用术式有部分脾切除术和全脾切除术两种。部分脾切除术适用于年轻、要求保留生育能力者，全脾切除术则适用于年老、体质衰弱、不能耐受较大手术者。

日常生活中应注意避免过度劳累，以免加重不适症状。另外，建议定期到医院复查，了解疾病进展情况。

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