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隐球菌是酵母样双相真菌，在人和动物中广泛存在。隐球菌感染分为两种类型：一种是非免疫缺陷患者的亚急性或慢性播散性隐球菌病；另一种为艾滋病或其他机会性感染的侵入性隐球菌脑膜炎。

一、非免疫缺陷患者

1.普通型隐球菌肺炎：潜伏期长，症状轻重不等，可无明显症状，仅在体检时发现。常见症状有乏力、低热、盗汗、纳差及咳嗽、咳少量黏液痰等。若病变范围较广，则可出现咯血以及呼吸困难等症状。

2.中枢神经系统隐球菌感染：隐球菌可通过血行播散至颅内引起相应的神经精神症状，如头痛、呕吐、复视、局灶性体征(动眼神经麻痹)、癫痫发作、意识障碍甚至昏迷等。

3.肺外隐球菌病：隐球菌主要累及单个或多个脏器，包括皮肤、肝脏、脾脏、肾脏、心脏、骨骼肌等部位，其中以皮肤受累最为常见。

4.其他情况：还可表现为结节性多动脉炎、血管炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮样的自身免疫性疾病等。

二、免疫缺陷者

1.侵袭性隐球菌病：隐球菌可经呼吸道吸入，亦可由致病性的念珠菌继发感染所致。隐球菌生长于富含高糖的环境中，故培养基中需加入葡萄糖或奶粉等碳源。起病常急骤，表现发热、畏寒、全身不适、恶心、呕吐、腹泻、右上腹痛伴Murphy征阳性及肝大等。部分病例可无明显的自觉症状而直接进入脑膜炎阶段。

2.隐球菌脑膜炎：隐球菌脑膜炎是最常见的侵袭性隐球菌感染，约占全部隐球菌感染的90%以上。隐球菌脑膜炎早期临床表现与细菌性脑膜炎相似，但进展较快，预后较差。典型症状主要有发热、头痛、颈部僵硬、惊厥、共济失调、认知功能下降、感觉异常、视觉损害等。

隐球菌是一种条件致病菌，健康人群不易发病，一旦发病病情较为严重，建议积极遵医嘱进行治疗，避免贻误病情。

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