菌血症是由于细菌进入血液循环,在血液中生长繁殖所引起的全身炎症反应。对于诊断菌血症,主要依据是血培养结果,以及血常规、心肌酶谱、尿常规等实验室检查结果。
1、血培养结果:若培养后血液中培养出细菌,且数量比较多时,通常认为有菌血症的可能;
2、血常规:根据血常规中白细胞的数量,可以判断是否存在菌血症,并且可以初步判断是哪一种菌血症;
3、心肌酶谱:如果存在菌血症,可能会有心肌酶谱的升高,若心肌酶谱升高比较明显,结合其他临床表现,可以考虑是哪一种菌血症;
4、尿常规:若尿常规检测到有白细胞、尿蛋白等,可以诊断为尿路感染性疾病,也可以初步判断为菌血症。
除此之外,若有局限性感染病灶,如局限性化脓性骨髓炎,在腰椎穿刺的部位可能会抽取脓液,做细菌培养以及药敏试验,可以确定具体是哪一种菌血症。患者患有菌血症时,常用的抗生素并不能完全杀灭,但是通过抗生素的治疗,可以减少菌血症导致的一些并发症,如心内膜炎、关节炎、肾炎等。对于老年人菌血症的患者,要注意预防感染性心内膜炎的发生,必要时可以遵医嘱应用免疫抑制剂。菌血症是一种可以累及全身多系统、多器官的感染性疾病。患者诊断菌血症时,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。
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