硬外麻即硬膜外麻醉。硬膜外麻醉下脾破裂切除术是一种微创手术方式,在进行该手术时需要在患者腹壁放置穿刺针,并将药物注入到腹腔内,达到麻醉的效果,从而减轻患者的疼痛感。
一、适应证
1.脾脏损伤:如刀伤、撞击伤等导致的开放性脾脏损伤,以及闭合性的脾脏损伤,均可以采取此方法治疗。
2.其他部位损伤:如果出现脾脏附近器官损伤,比如肝脏或者肾脏损伤,此时也可以考虑通过硬膜外麻醉下脾脏切除术来进行处理。
二、注意事项
1.禁食水:由于硬膜外麻醉后可能会对胃肠道功能产生影响,所以在做手术之前要让患者禁食6-8个小时,禁饮4个小时,以免在手术过程中发生呕吐现象而引起误吸的情况。
2.完善相关检查:在做手术前还要及时配合医生进行心电图检测、血常规检查、凝血时间检查等各项指标,同时还需要了解是否有肝肾方面的疾病,是否能够耐受手术。
3.术后护理:做完手术之后也要注意伤口的卫生清洁工作,短时间内尽量不要沾水,否则有可能会导致感染情况的发生。另外,还需观察生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温的变化,如果有异常需及时告知医生并进行相应处理。
4.饮食调整:手术后的恢复期间,建议以清淡、易消化的食物为主,避免进食辛辣刺激性食物,以免对机体造成不良刺激,不利于病情恢复。
5.活动与引流:通常情况下,腹部不会使用敷料加压包扎,而是用贴身衣服遮盖创面,且会留置引流管,目的是引流出腹腔内的出血及积液。患者应遵医嘱尽早下床活动,防止肠粘连,促进胃肠蠕动,有利于排气排便,预防肺部并发症。若引流液为鲜血或胆汁样液体,则应及时通知医护人员拔除引流管。
一般经过积极有效的治疗后,多数患者预后较好,但少数患者可能出现迟发性脾破裂、切口裂开等情况,必要时可再次行修补术。
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