右侧腹股沟疝的患者进行手术治疗后,一般会采用高位结扎加补片修补术。术后患者的右侧腹股沟处会有伤口存在,在恢复期间需要做好消毒、观察病情变化、避免感染、减少活动等常规性护理外,还要注意防止发生肠粘连和预防血栓。
一、常规性护理
1.妥善固定:在麻醉消失以后应尽早下床活动,以促进肠道蠕动功能的恢复,有助于排便顺畅,并且能够有效减轻术后出现肠粘连的风险。家属需帮助患者将被单垫于患侧腿部下方,防止拖拉引起伤口疼痛或撕裂的情况。
2.饮食调整:待肛门排气后可开始进食流质食物,如米汤、鱼汤等,逐渐过渡为半流质饮食,比如面条、馄饨等。若无不适症状,可以给予高蛋白、低脂肪的食物,例如瘦肉粥、鸡蛋羹等,但要尽量避免暴饮暴食,以免增加胃肠道负担而影响身体康复。
3.其他事项:术后可能会有较多汗液排出,应及时更换敷料并用湿毛巾擦洗汗渍,保持皮肤清洁干燥。另外还需密切观察体温、脉搏、呼吸及尿量等生命体征的变化,如有异常情况及时通知医生处理。
二、防止发生肠粘连和预防血栓
1.防止发生肠粘连:
由于右侧腹股沟疝手术创伤较大,加之麻醉的影响以及卧床休息,容易导致胃肠蠕动减慢,进而增加发生肠粘连的风险。因此术后早期可遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠黏膜屏障,还可以应用口服乳酸菌素片调节肠道菌群,抑制病原微生物生长。如果效果不佳,则可能需要静脉输注注射用丁溴东莨菪碱等药物解除肠管痉挛,或者通过灌肠等方式促使肠道蠕动恢复正常。
2.预防血栓:
术后长期制动会导致血液流动缓慢,从而形成深静脉血栓。建议采取仰卧位或左侧卧位交替的方式,同时配合脚踏式踩腿运动、屈伸膝关节等活动来促进血液循环,降低血栓形成的概率。
此外,还应注意避免做剧烈运动,以防牵扯到腹部肌肉而导致创面出血。并且要注意个人卫生,勤换药、勤清洗,以免诱发感染。
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