右下腹切口疝护理查房

右下腹切口疝是常见的腹外疝类型之一，是指腹部外科手术后，在右侧下腹部的手术切口中出现缺损的情况。患者可能会有局部肿块、疼痛等症状，进行护理时应注意观察患者的体温、呼吸、血压等生命体征，并注意伤口及引流管情况。

一、生命体征监测

1.体温：由于右下腹切口疝可引起肠粘连，导致肠道蠕动功能下降，从而影响机体消化吸收功能，如果进食不当或食物摄入不足，则可能导致低蛋白血症的发生，而长期卧床也可能造成肺部感染等情况发生。因此术后应鼓励患者早期活动，以促进胃肠蠕动恢复和减少肠梗阻的发生概率。同时需密切观察体温变化，如发现发热且难以用其他原因解释者，应及时通知医生处理。

2.呼吸：对于高龄、营养不良、免疫缺陷等重症患者，需要特别警惕切口感染引发的全身性炎症反应综合征，即SIRS。此时需严密监测呼吸频率、节律、深度以及频率的变化，必要时给予吸氧治疗。

3.血压：在病情允许的情况下，建议将收缩压控制在90-140mmHg之间，舒张压控制在60-90mmHg之间为宜。若发现血压波动较大或持续降低，也应及时告知医生。

二、伤口与引流管情况

1.伤口：检查伤口是否有渗血、渗液、红肿、异味等情况，若有则及时报告医生并予以相应处理。

2.引流管：观察引流量是否正常，颜色、气味是否存在异常，管道固定是否牢固，有无扭曲、受压等情况，如有异常需立即向医生汇报。

三、饮食护理

根据医嘱指导患者开始经口进食，由流质饮食逐渐过渡至半流质饮食，待肛门排气后可恢复正常饮食。但要注意避免过早进食或过度进食，以免增加肠梗阻的风险。

四、运动指导

术后早期可在床上适当翻身，避免深静脉血栓形成，之后可根据身体状况逐步下地活动，有助于加速康复进程。

五、心理护理

医护人员应对患者进行定期巡视，了解患者的心理状态，通过语言沟通等方式缓解其紧张情绪，还可播放轻音乐等帮助放松身心。

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