孕妇脾动脉瘤破裂摘除器官是一种较为严重的产科急症,此时胎儿已经停止发育。如果孕妇在妊娠晚期出现腹痛、面色苍白、血压下降等表现时,需考虑有脾动脉瘤破裂的可能,需要及时就医治疗。
一、原因
1.解剖因素:由于孕期女性子宫逐渐增大,导致脏器下移,且子宫增大的压迫作用会使门静脉系统压力增高,从而容易发生脾动脉瘤破裂。
2.激素水平变化:怀孕期间体内的雌孕激素会升高,在这种情况下可能会促进血管扩张和充血,而雌激素会导致血管内液体渗入到周围组织中,进一步加重了脾动脉瘤破裂的风险。
3.其他因素:若存在肝炎病毒感染、高血压等情况,则更容易诱发脾动脉瘤破裂的情况。
二、处理措施
当孕妇确诊为脾动脉瘤破裂后,应立即采取以下处理措施。
1.绝对卧床休息:避免剧烈运动或过度劳累,以免增加出血风险。
2.止血药物:如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等,以控制原发性出血。
3.补充血容量:因脾动脉瘤破裂可引起大量失血,故需迅速建立静脉通路,快速补液,维持有效循环血量及组织灌注,防止休克的发生。
4.手术治疗:包括开腹脾切除术和经皮穿刺碎裂栓塞术。前者适用于一般情况良好者;后者适用于不宜进行开腹脾切除术或部分患者不愿接受手术者。
5.保胎治疗:对于无明显出血倾向,并估计短期内不能手术者,可行宫腔填塞纱布或者给予宫缩抑制剂来稳定病情。
6.终止妊娠:对生命垂危的孕妇,尤其是伴有严重凝血障碍者,应果断地予以引产或流产,抢救母体的生命。
三、注意事项
建议孕妇定期去医院做相关检查,了解自身以及胎儿的生长发育状况,若有异常应及时就诊。同时注意饮食健康,适当摄入高蛋白食物,增强体质,预防疾病发生。
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