处切口疝是腹部手术后的常见并发症,病因较多,包括切口感染、术后愈合不良等,少数可能由于腹部隐匿性疾病导致。针对处切口疝的病因,通常需要从多方面进行考虑,常见的几个方面。
1、切口感染:该病可发生于术后任何阶段,常由于切口出现污染,或患者术后卫生清洁不良所致,可表现为切口处红肿、硬结、疼痛等,此时触痛或压痛感会随之加重。出现切口感染时,建议及时换药,并保持伤口周围皮肤清洁、干燥;
2、术后愈合不良:可能是由于术后切口处的肌肉未完全愈合,皮下脂肪组织较少,皮肤愈合能力差,导致切口愈合不良。此时也会引起切口处的疼痛或裂开,建议及时换药,并加强切口周围的清洁、护理;
3、腹壁切口疝:可能是因为术后切口感染、脂肪组织较多,或是腹壁存在缺损,引起腹壁切口疝,当腹内压增加时,尤其是剧烈咳嗽或从坐位、平卧位突然变为站立位时,较容易发生切口疝。此外,肥胖也是腹壁切口疝的诱发因素,建议肥胖患者进行减重,可减少切口疝的发生;
4、其他:临床上还有一些其他的原因也可能导致切口疝,如患者腹壁存在潜在的危险因素,如低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病、长期便秘等。此外,部分老年患者或长期卧床的患者,也容易发生切口疝。
处切口疝一旦发生,应及早治疗,早期通过药物治疗可能会使症状缓解,但是想要彻底治愈,依然有一定的困难。临床上通常是采用手术的方法来治疗切口疝,一般是采用补片修补,加强腹壁的完整性,必要时需要置管引流。
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