杂交腹壁切口疝主要指经脐单孔腹壁切口进行腹膜前间隙的游离,再进行缝合处理的疝。该手术主要应用于成人,主要分为开放手术和腹腔镜手术,目前临床上最为常用的是腹腔镜手术。
一、开放手术:
1、经脐单孔腹壁切口疝修补术:经脐单孔腹壁切口的腹膜前间隙分离途径,游离疝囊,切除疝囊,再进行腹膜前间隙的游离,使肌耻骨孔完全闭合,从而达到治疗效果;
2、腹腔镜手术:在腹腔镜的视野下,于脐部切开2-3cm,去除多余的脂肪,视野为较大的切口,能够观察腹膜是否有损伤,同时将疝囊进行切除,并修补肌耻骨孔处的缺损,此手术也可用于腹腔内的各种操作;
3、经脐单孔全腹膜外疝修补术:该手术通过脐部切口,游离腹膜,还需要将疝出的腹膜切开,再进行腹膜前间隙游离,将疝出内容物回纳入腹腔,并将腹膜前间隙进行游离,同时也能够进行组织修复、补片植入,从而达到治疗效果。
二、腹腔镜手术:
经脐单孔腹壁切口的腹腔镜手术,主要应用于中老年患者,若全身情况不允许,可采用此手术治疗。此外,脐部单孔腹壁切口疝的患者,可采用脐部单切口的全腹膜外疝修补术,操作较为简便,创伤较小。
患者术后应注意保持切口清洁、干燥,避免感染,并遵医嘱定期换药,以促进恢复。
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