孕晚期脾破裂手术

孕晚期脾破裂并不是特别危险，具体手术方式需要根据破裂的程度、出血量多少、病人生命体征是否平稳、有无其他合并症等情况进行综合评估，通常为先给予保守治疗，如果保守治疗无效，可进行急诊手术。

1、脾脏破裂程度：如果破裂轻，出血量少，可采取保守治疗，包括绝对卧床、禁饮食、胃肠减压、输血补液、遵医嘱应用止血药物等，密切观察病情变化。如果出血量大，需要急诊手术，尽快止血，否则容易发生失血性休克，危及生命安全;

2、出血量多少：脾脏破裂如果出血量不多，可采取保守治疗，一般输液、输血补液、预防感染等措施可在短时间内使病情得到控制，无需进行手术，但需要密切观察生命体征，若病情变化较快则需急诊手术;

3、病情稳定：若病情稳定，血压、神志、呼吸等情况均较好，可等待自然分娩。但如果病情不稳定，则需急诊手术，及时终止妊娠，做好抢救准备工作;

4、有无其他合并症：如果孕妇有高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病，术前需予以控制，由于妊娠时体内激素水平会有较大变化，需尽量控制好血压和病情。待病情稳定后再进行手术治疗，术中、术后需加强护理，术后注意补充营养、做好康复训练。

孕晚期脾破裂手术后，建议卧床休息，遵医嘱继续给予吸氧、输液治疗，密切注意生命体征，观察阴道流血情况，待病情平稳后可转为半卧位，适当下地活动。

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