孕晚期脾破裂手术,通常需要做术前准备,术中要进行止血处理,术后要注意卧床休息以及改善胎盘供血,还要预防感染等。孕晚期脾破裂,是指外伤、剧烈运动等情况,导致脾脏破裂,一般会出现左上腹疼痛、失血性休克等症状。
一、术前准备:
1、止血处理:孕妇在孕晚期脾破裂,需要立即采取手术治疗,术前需要通过彩超、CT、核磁共振等检查,明确病情的严重程度,以及胎儿的情况。医生会通过手术缝合脾脏,来进行止血处理,避免出现大出血的情况;
2、术前化验:术前需要完善血常规、血型鉴定、生化检查、凝血功能检查、传染病检查等,判断是否有手术的禁忌证。术前需要输注血小板,改善凝血功能,有助于手术中的止血;
3、抗感染:手术前需要遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,或者口服青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等药物,进行抗感染治疗。
二、术后处理:
1、卧床休息:术后建议孕妇取左侧卧位,减少子宫对脾脏的压迫,保证脾脏的血供,促进脾脏愈合;
2、改善胎盘供血:术后由于脾脏血供丰富,可能引起胎盘供血不足,出现胎儿宫内窘迫的现象,因此建议术后遵医嘱多采用左侧卧位,并配合吸氧,注意胎动情况,以免出现脐带绕颈的现象;
3、预防感染:脾破裂术后,可能需要预防性使用抗生素进行治疗,如注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等,以免出现宫内感染的现象。
孕晚期孕妇要注意劳逸结合,适当进行运动,避免劳累。饮食上要注意清淡、营养,多吃富含维生素和纤维素的食物,避免辛辣、生冷、油腻的食物。
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