长20cm的切口疝,通常是指腹壁切口疝,补片手术是治疗切口疝的常用方法。长20cm的切口疝通常可以用复位方法、缝合方法、修补材料方法进行治疗。切口疝是指腹腔内组织由于缝合不当而凸出腹壁,形成的疝,大多是由于切口感染、术后愈合不良等原因导致。
1、复位方法:针对于长20cm的切口疝,可以在专业医生操作下,通过手法复位使切口疝回纳入腹腔。手法复位的具体方法是在局部麻醉下,在腹股沟韧带下缘穿刺入腹直肌前鞘,将疝囊张力缝闭,此种方法只适用于较小的切口疝;
2、缝合方法:针对于长20cm的切口疝,通常需要使用缝合方法进行治疗。首先在切口周围做一圈缝合线,环绕腹直肌于皮下做一圈连续或者间断缝合,针距、针带以及缝线的长度要根据切口的长度而定;
3、修补材料方法:长20cm的切口疝在缝合时,可以使用补片材料。目前临床上常用的补片材料是聚丙烯、聚酯等医用高分子材料,其坚韧程度比较高,与人体组织的相容性比较好,一般不会出现排异反应。但具体的材料选择,建议患者根据自身意愿以及医生的建议进行选择;
4、其他:如果切口感染比较严重,需要先进行切口的清创,避免切口感染进一步加重。其次,需要等待切口愈合,拆除部分缝线后再进行补片修补。如果患者过于肥胖或者腹壁切口处皮下脂肪比较厚,可以先用吸脂手术将皮下脂肪吸出,再进行补片修补。
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