区分菌血症、脓毒血症、败血症,主要是通过实验室检查进行区分,包括血常规、血生化、病原学检查等。败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,是临床上常见的严重感染性疾病。
1、血常规:致病菌入血后,随血液循环到达全身,在血液中生长繁殖,并释放炎性因子,激活全身组织和脏器的防御功能,导致组织和脏器损伤,称为菌血症。由于炎性因子在血液中的浓度与感染程度具有正相关性,因此通过血常规可以初步判断患者是否存在菌血症、脓毒血症,以及是否产生脓毒血症,但并不能明确具体的感染病菌;
2、血生化:血生化检查中的血清胆红素是反映肝功能的重要指标,当出现菌血症和脓毒血症时,血清胆红素会出现增高。此外,通过血清蛋白电泳,还可以判断患者是否存在脓毒血症,并且了解感染的严重程度;
3、病原学检查:通过病原学检查,可以确定具体的致病菌,如果血培养检测出血液中有细菌,或者尿培养中有细菌,便可以确定存在菌血症、脓毒血症。如果血培养中检测出具体的致病菌,可以根据血液或者尿液中的细菌类型,选择敏感的抗生素进行针对性治疗;
4、其他方面:如血压、心率等,如果患者存在高血压等基础疾病,出现菌血症、脓毒血症时,可能会伴随血压、心率上升的情况。
菌血症、脓毒血症属于比较严重的感染性疾病,如果患者出现高热、头痛、呼吸困难等症状,应及时就诊于医院的急诊科,通过血常规、血生化等检查明确诊断,及时进行治疗。
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