引起菌血症的是阳还是阴菌

引起菌血症的可能是阳性菌，也可能是阴性菌，不能单凭引起菌血症的病因判断是阴性菌血症，还要结合患者的临床表现等进行综合判断。

1、阳性菌：引起菌血症的常见病原菌有葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属等，其中以链球菌感染引起的菌血症较为常见。由于链球菌的血浆凝固酶呈阳性，所以可以通过检测血液中的凝固酶含量，从而判断是否是阳性菌血症;

2、阴性菌血症：引起阴性菌血症的病原菌还包括沙雷菌、肠杆菌属、不动杆菌属等，其中以沙雷菌引起的菌血症较为常见。因为沙雷菌带有独特的荚膜，可不破坏细胞壁，所以在血液中不易繁殖，引起的菌血症较少见。而肠道杆菌感染引起的菌血症，因为具有独特的荚膜，可在血液中繁殖，所以容易引起阳性菌血症的发生;

3、混合感染：少数患者发生菌血症，是因为单一的病原菌感染，而另外的病原菌没有得到控制，相反，成对地增殖，从而造成菌血症。所以临床上大多将混合感染引起的菌血症与单纯的菌血症进行鉴别，但混合感染的患者，通常临床症状较重;

4、免疫功能低下：老年人、营养不良者等，因机体免疫功能低下，无法产生对病原菌的免疫应答，所以容易发生菌血症，此时的病情比较严重，甚至可能危及生命。

发生菌血症，建议及时到医院就诊，完善相关检查，如血常规、血培养、尿常规、脑脊液等，然后根据检查结果选择敏感的抗生素进行治疗。

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