食管癌的切除范围是食管肿瘤切除范围的一半,即全食管切除术,对于部分中晚期食管癌患者,如果机体状态允许,应积极进行手术治疗,可以做食管癌切除术。食管癌切除术的范围包括食管肿瘤本身、食管周围邻近器官以及淋巴结,常见手术方式有胸腔镜下食管癌切除术、开胸进行食管癌切除术,以及经口食管癌切除术。
1、胸腔镜下食管癌切除术:胸腔镜下食管癌切除术需要在全麻下进行,需要在胸腔镜下把食管肿瘤切除,随后关闭胸腔,全程需要麻醉以及体外麻醉。当患者处于麻醉状态下进行手术时,术者可以根据病情选择是否使用静脉麻醉;
2、开胸进行食管癌切除术:如果患者食管癌病变位置比较高,与主动脉弓相邻,需要采用开胸手术进行食管癌切除术,首先要把胸腔打开,找到病变位置,并且将食管肿瘤进行切除,随后关闭胸腔,术后患者需要进行麻醉复苏;
3、经口食管癌切除术:经口食管癌切除术适用于不能进行手术治疗的患者,由于食管癌手术比较复杂,术中可能出现出血、消化道瘘、呼吸道梗阻等情况,此时可以采用经口食管癌切除术进行治疗。
通常进行食管癌切除术后,患者还需要根据病理结果,决定是否需要进行放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗,建议患者积极配合医生进行治疗,以获得较好的预后。
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