怎么判断菌血症是否感染

菌血症是由于细菌进入人体血液循环，在血液中生长繁殖所引起的全身性感染，是否感染要根据患者的临床表现，以及血培养、尿培养、胸部CT等检查来进行判断。

1、临床表现：菌血症患者的症状具有多样性，早期患者可无明显症状，部分患者可出现发热，体温可达39°C以上，伴有寒战、头痛、全身酸痛等症状。随着病情发展，患者可出现严重的呼吸困难、恶心、呕吐、神志不清、昏迷等症状，严重者甚至发生感染性休克、心力衰竭、急性肾衰竭等。严重的感染会引起患者心脏、脑血管、肝脏等重要脏器的功能损害，甚至导致脏器衰竭，危及患者生命;

2、血培养：血培养结果提示革兰氏阳性球菌感染，如果培养后未见此种细菌生长，可排除此种情况，通常可确诊为菌血症;

3、尿培养：用于检查是否存在尿路感染，若结果提示革兰氏阴性杆菌感染，则可确诊为菌血症;

4、胸部CT：若胸部CT检查提示存在肺部感染灶，并出现发热、咳嗽、咳痰等症状，则可确诊为菌血症;

5、其他：必要时可结合血常规、血培养、心电图、X线等检查，以明确诊断是否为菌血症。

菌血症患者确诊后要给予抗菌治疗，可遵医嘱使用注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用他唑巴坦钠等药物进行治疗，并严密监测感染的相关症状，若出现感染性休克要积极使用血管活性药物治疗，如去甲肾上腺素等，并密切监测血压、心率等生命体征。

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