诊断菌血症的金标准是什么

诊断菌血症的金标准，是在血培养当中找到革兰氏阳性球菌，并且能够检测到血清存在着DNA，此时可以诊断为菌血症。引起菌血症的原因较多，如革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等，患者可以到医院就诊，通过血培养、尿培养、脑脊液培养等，进行病原学检查，以明确病原体，从而明确诊断。

1、革兰氏阴性杆菌：患者的血液、骨髓、脑脊液或胸腔积液中，培养到革兰氏阴性杆菌，即可诊断为菌血症;

2、厌氧菌：患者的伤口或者体内有厌氧菌感染，且细菌能够释放各种毒素，可以导致局部伤口出现败血症，从而导致菌血症的发生;

3、其他病原体：患者体内有少量的嗜血杆菌，或者带状疱疹病毒等病原体，但没有达到一定数量，此时也可诊断为菌血症;

4、其他：如果患者存在局部感染，且出现了迁延不愈的现象，在血培养当中，培养到了嗜血杆菌，诊断为菌血症。另外，如果患者存在局部感染，但未检测到细菌，或者是在体液中培养到了细菌，但没有达到一定数量，也可考虑诊断为菌血症。

对于疑似菌血症的患者，建议采取两种抗生素联合治疗，一般青霉素类与头孢类抗生素联合治疗，待血培养结果出来之后，可以根据药敏试验的结果，调整抗生素的使用。对于危重的患者，还建议做好抢救准备，给予复苏性治疗，维持水电解质的平衡，酸碱平衡紊乱的患者也要及时纠正。

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