直肠癌术后发生腹壁切口疝

直肠癌术后发生腹壁切口疝通常是因为腹部组织愈合不良或缺损，导致腹腔内组织和脏器移位，当发生切口疝时，可能会引起肠内容物疝入腹腔，从而出现腹壁切口疝。当发生切口疝时，需要判断切口疝的类型以及严重程度，并进行相应治疗。

一、原因：

1、腹壁组织愈合不良：如果患者是疤痕体质，切口处会产生瘢痕，而且切口的面积比较大，容易出现愈合不良，导致直肠癌术后发生腹壁切口疝;

2、切口感染：如果没有注意切口的护理，出现切口感染，导致炎性渗出物增加，会引起腹壁切口疝的形成;

3、腹内压增高：如果患者有慢性咳嗽、便秘等症状，使腹内压长期增高，会导致腹部的脏器移位，从而出现直肠癌术后发生腹壁切口疝;

4、腹壁组织薄弱：如果患者腹壁组织比较薄弱，当进行腹部压力的动作时，比如打喷嚏、跳跃、剧烈咳嗽等，会导致腹壁切口薄弱的地方无法承受压力，而导致切口疝的形成。

二、治疗：

1、保守治疗：如果切口疝比较小，可以选择保守治疗，如遵医嘱使用去痛药物、止痛栓，以及头孢克肟、头孢拉定等头孢类抗生素进行抗炎治疗，还可以输注平衡盐溶液或葡萄糖盐水，补充体内的水分和电解质，可使切口疝缓解;

2、手术治疗：如果切口疝的范围比较大，甚至无法还纳，且出现肠梗阻、肠坏死的症状，建议及时进行手术治疗，一般需要进行腹腔镜下手术，在腹腔内进行游离，寻找到疝囊后，将其缝合，再观察是否有肠管坏死的症状。如果没有肠管坏死，可以将其缝合，而如果出现肠管坏死，需要将其切除后再进行肠吻合术。

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